A che tipo di medicinale appartiene la cefalosporina?
Le cefalosporine sono una classe di antibiotici ampiamente utilizzati in clinica e appartengono alla classe delle cefalosporine degli antibiotici β-lattamici. Uccidono o inibiscono la crescita batterica distruggendo la sintesi delle pareti cellulari batteriche e hanno le caratteristiche di un ampio spettro antibatterico e un significativo effetto curativo. Quella che segue è un'introduzione dettagliata alle cefalosporine.
1. Classificazione delle cefalosporine
Le cefalosporine possono essere suddivise in quattro generazioni in base al loro spettro antibatterico e al tempo di sviluppo. Ogni generazione ha proprietà e indicazioni antibatteriche diverse:
| generazione | Medicina rappresentativa | Spettro antibatterico | Indicazioni |
|---|---|---|---|
| prima generazione | Cefazolina, cefalexina | Principalmente contro i batteri Gram-positivi | infezione della pelle, infezione del tratto respiratorio |
| seconda generazione | Cefuroxima, Cefaclor | Considera sia i batteri Gram-positivi che quelli Gram-negativi | Otite media, infezione del tratto urinario |
| terza generazione | Ceftriaxone, ceftazidima | Focus sui batteri Gram-negativi | Infezione grave, sepsi |
| quarta generazione | cefepima, cefpiroma | Antibatterico ad ampio spettro, compresi i batteri resistenti ai farmaci | infezione nosocomiale complicata |
2. Il meccanismo d'azione delle cefalosporine
Le cefalosporine esercitano il loro effetto battericida inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. Il meccanismo specifico è il seguente:
1.Legame con le proteine leganti la penicillina (PBP): Le cefalosporine si legano alle PBP sulla membrana cellulare batterica e ostacolano la reticolazione del peptidoglicano della parete cellulare.
2.Distrugge l'integrità della parete cellulare: Causa difetti della parete cellulare batterica, penetrazione dell'acqua e, infine, rottura e morte dei batteri.
3.sterilizzazione dipendente dal tempo: L'efficacia del farmaco è correlata al momento in cui la concentrazione del farmaco supera la concentrazione minima inibente (MIC).
3. Applicazione clinica delle cefalosporine
Le cefalosporine sono ampiamente utilizzate per trattare varie infezioni batteriche. Di seguito sono riportate indicazioni comuni e precauzioni terapeutiche:
| Tipo di infezione | Medicina consigliata | Corso di trattamento | Controindicazioni |
|---|---|---|---|
| infezione del tratto respiratorio | Cefaclor, Cefuroxima | 5-7 giorni | Usare con cautela nei soggetti allergici alla penicillina |
| infezione del tratto urinario | Ceftriaxone, ceftazidima | 3-5 giorni (semplice) | L’insufficienza renale richiede un aggiustamento della dose |
| Infezioni della pelle e dei tessuti molli | Cefazolina | 7-10 giorni | Evitare di assumerlo con l'alcol |
4. Reazioni avverse delle cefalosporine
Sebbene le cefalosporine siano relativamente sicure, possono comunque verificarsi le seguenti reazioni avverse:
1.reazione allergica: Eruzione cutanea, prurito e, nei casi più gravi, shock anafilattico (il tasso di incidenza è di circa lo 0,02%).
2.reazioni gastrointestinali: Diarrea (soprattutto cefalosporine di terza generazione), nausea e vomito (incidenza 5-10%).
3.Tossicità epatica e renale: L'uso di dosi elevate può causare un aumento delle transaminasi (incidenza <1%).
4.reazione simile al disulfiram: L'assunzione di alcune cefalosporine insieme all'alcol può causare rossore al viso e palpitazioni cardiache.
5. Precauzioni nell'uso delle cefalosporine
1.Requisiti del test cutaneo: Le persone con una storia di allergia alla penicillina devono sottoporsi a un test cutaneo (il tasso di positività è di circa il 10% per l'allergia crociata).
2.Tempo di medicazione: La maggior parte di essi deve essere somministrata 2-3 volte al giorno per mantenere una concentrazione efficace.
3.Gruppi speciali: Le donne incinte (categoria B) e le donne che allattano devono valutare i pro e i contro e i bambini devono adattare la dose in base al loro peso.
4.problemi di resistenza ai farmaci: Evitare l'abuso e scegliere in base ai risultati di sensibilità ai farmaci (il tasso di resistenza ai farmaci nel mio paese è di circa il 30-50%).
Conclusione
Come importante arma antibatterica, i farmaci di cefalosporina svolgono un ruolo insostituibile nel trattamento anti-infezione. L'uso razionale richiede al medico di scegliere varietà e corsi di trattamento appropriati in base ai risultati dell'esame patogeno e alla situazione del singolo paziente. Il pubblico dovrebbe evitare di assumere i farmaci da soli e cercare cure mediche in modo tempestivo quando si verificano sintomi di infezione per garantire che i farmaci siano sicuri ed efficaci.
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